Um hospital da Califórnia abriu uma unidade de cuidados intensivos para crianças. Então quatro morreram

ATUALIZAR: Funcionários pedem investigação do hospital da Bay Area após a morte de crianças.

Oito anos atrás, os líderes hospitalares da John Muir Health e Stanford vestiam smokings, batas e máscaras de penas. Em uma gala com tema de baile de máscaras, eles se misturaram com doadores para arrecadar dinheiro para uma nova unidade que cuidaria de crianças gravemente doentes em East Bay.

A unidade de terapia intensiva pediátrica de oito leitos no John Muir Medical Center em Walnut Creek funcionaria em parceria com a Stanford Medicine Children's Health, com sede em Palo Alto, emprestando o prestígio de uma das principais instituições médicas do país ao hospital comunitário no Condado de Contra Costa, enquanto permite que Stanford expanda sua presença na área da baía.

Na festa de gala, médicos e doadores brindaram à aliança com coquetéis efervescentes e ofereceram férias no Havaí e Yosemite e um jantar no French Laundry. Em um boletim do hospital detalhando a celebração de novembro de 2014, um diretor médico de John Muir disse que a nova UTI pediátrica, ou PICU, forneceria o "melhor dos dois mundos": qualidade e conveniência para as famílias locais.

Questionado sobre quantas crianças doentes a UTIP poderia tratar anualmente, o diretor sugeriu milhares.

Mas essas crianças nunca apareceram. Na verdade, nos anos desde que a unidade foi inaugurada em abril de 2015, ela registrou um dos menores volumes de pacientes de qualquer UTIP aprovada pelo estado.

E dos pacientes que chegaram com condições extremamente complexas ou agudas, alguns morreram, incluindo pelo menos quatro crianças cujas mortes poderiam ter sido evitadas se tivessem sido atendidas em hospitais pediátricos maiores, mais acostumados a tratar pacientes gravemente doentes, uma nova investigação do Chronicle. encontrado.

Os casos das crianças envolviam as mesmas condições que os líderes de John Muir disseram que a nova UTIP lhes permitiria enfrentar: complicações de diabetes, problemas respiratórios, infecções graves e outros problemas médicos que exigiam cirurgias extensas.

As quatro mortes, de acordo com todos os 10 especialistas médicos que revisaram os registros médicos das crianças em nome do The Chronicle e com o consentimento de suas famílias, pareciam falar da inexperiência de John Muir no tratamento de crianças excepcionalmente doentes.

Embora o sistema de saúde de John Muir seja um dos maiores no norte da Califórnia, fornecendo atendimento de trauma para adultos em grande parte de East Bay, sua unidade de cuidados intensivos para crianças permaneceu pequena. Nos anos desde a inauguração da UTIP, descobriu o The Chronicle, ela nunca atingiu o número mínimo anual de 350 casos estabelecido pelo Departamento de Serviços de Saúde da Califórnia para garantir que médicos e enfermeiras atendam pacientes suficientes para permanecerem proficientes em procedimentos básicos de salvamento. .

Nas mortes de dois pacientes - Katrina Daly, 13, e Caitlyn Gonzales, 16 - os registros médicos mostram que os médicos atrasaram a intubação e depois lutaram para colocar corretamente um tubo de respiração, uma habilidade que todo médico intensivista deve dominar, de acordo com médicos padrões industriais.

No ano passado, a UTIP de John Muir teve a maior taxa de falha de extubação – definida como quando um paciente precisa ser reintubado em 48 horas – de 30 UTIPs relatando dados ao estado, descobriu uma análise do Chronicle.

"Eu só me pergunto por que eles ainda estão neste negócio", disse o Dr. Matthew Scanlon, que ajudou a desenvolver medidas nacionais de qualidade para unidades de terapia intensiva pediátrica e trabalha no Children's Wisconsin em Milwaukee. "Seus volumes de pacientes por si só me fazem questionar se eles estão cuidando de crianças gravemente doentes o suficiente para serem bons nisso."

As mortes levantam mais questões sobre se John Muir, há muito um importante provedor médico em East Bay, negociou a marca de Stanford para atrair pacientes e aumentar seus lucros sem possuir a capacidade de fornecer atendimento de alto nível - uma questão levantada pela primeira vez no início deste ano. ano em uma investigação do Chronicle e um par de ações judiciais.

As ações civis, movidas por um ex-diretor médico e pelos pais de Ailee Jong, uma criança de 2 anos que morreu em uma cirurgia em John Muir, afirmam que o hospital comunitário agiu em busca de prestígio e lucro - e que as crianças pagaram o preço .